Medicare & Medicaid 2026: thay đổi mới nhất và việc người Việt tại Mỹ nên làm ngay

Năm 2026 có nhiều thay đổi quan trọng về chi phí Medicare và quy định Medicaid mà người Việt cao tuổi cũng như gia đình thu nhập thấp tại Mỹ cần nắm. Bài này tổng hợp các con số chính thức từ CMS và những việc bạn nên làm ngay.

Lưu ý: thông tin dưới đây mang tính tổng quát. Quy định Medicaid khác nhau giữa các bang, vì vậy hãy kiểm tra với cơ quan Medicaid của bang bạn và trang chính thức medicare.gov.

Tóm tắt nhanh

• Phí Part B chuẩn năm 2026 là 202,90 USD/tháng, khấu trừ Part B là 283 USD.
• Mức trần tiền túi cho thuốc Part D năm 2026 là 2.100 USD.
• Quy định 'làm việc' (community engagement) của Medicaid theo luật mới sẽ áp dụng dần, hạn chót liên bang là 1/1/2027.

Chi phí Medicare 2026 thay đổi thế nào

Theo công bố của CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) tháng 11/2025, các con số chính cho năm 2026 như sau:

• Phí Part B chuẩn/tháng: 202,90 USD (tăng 17,90 USD so với 185 USD năm 2025)
• Khấu trừ Part B/năm: 283 USD (tăng 26 USD)
• Khấu trừ nội trú Part A: 1.736 USD (tăng 60 USD)
• Trần tiền túi thuốc Part D: 2.100 USD

Mức trần thuốc Part D có lợi gì cho bạn

Từ năm 2025, Medicare áp dụng mức trần tiền túi cho thuốc theo toa thuộc Part D. Khi tổng số tiền bạn tự trả (gồm cả khấu trừ) đạt 2.100 USD trong năm 2026, bạn bước vào giai đoạn 'thảm họa' và kế hoạch sẽ chi trả phần thuốc còn lại trong năm.

Medicaid: quy định 'làm việc' mới theo luật 2025

Đạo luật liên bang ký ngày 4/7/2025 đưa ra quy định 'community engagement' (làm việc/học tập/phục vụ cộng đồng) đối với nhóm Medicaid mở rộng. Người không được miễn trừ phải hoàn thành ít nhất 80 giờ mỗi tháng làm việc, tham gia chương trình việc làm, phục vụ cộng đồng hoặc đi học để giữ quyền lợi.

Các bang phải triển khai chậm nhất ngày 1/1/2027 (theo hướng dẫn của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh - HHS). Một số bang áp dụng sớm hơn. Ngoài ra, luật cũng siết kiểm tra điều kiện và tăng tần suất gia hạn (xét lại mỗi 6 tháng với nhóm mở rộng).

Việc người Việt tại Mỹ nên làm ngay

1. Kiểm tra thư từ Medicare/Medicaid và medicare.gov để biết phí và quyền lợi 2026 của mình.
2. Cập nhật địa chỉ, email, số điện thoại với cơ quan Medicaid bang để không bỏ lỡ thư gia hạn.
3. Nếu thuộc nhóm Medicaid mở rộng, tìm hiểu yêu cầu 80 giờ/tháng và các trường hợp miễn trừ (như chăm sóc con nhỏ, khuyết tật).
4. So sánh lại kế hoạch Part D / Medicare Advantage trong kỳ Open Enrollment (15/10 – 7/12 hằng năm).
5. Nếu thu nhập thấp, hỏi về chương trình hỗ trợ như Extra Help (LIS) cho thuốc và Medicare Savings Programs.

Câu hỏi thường gặp

Kỳ Open Enrollment của Medicare năm nào cũng giống nhau không?

Kỳ ghi danh thường niên của Medicare diễn ra từ 15/10 đến 7/12 mỗi năm, cho phép bạn đổi kế hoạch Part D hoặc Medicare Advantage. Hãy xem lịch chính xác trên medicare.gov.

Tôi có Medicaid, quy định làm việc mới có áp dụng cho tôi ngay không?

Không hẳn. Quy định áp dụng cho nhóm Medicaid mở rộng và có nhiều trường hợp miễn trừ. Thời điểm áp dụng khác nhau giữa các bang, hạn chót liên bang là 1/1/2027. Hãy hỏi cơ quan Medicaid bang bạn.

Các con số trên lấy từ công bố chính thức của CMS cho năm 2026 tại thời điểm viết. Quyền lợi cụ thể của bạn tùy thuộc thu nhập, bang cư trú và kế hoạch đã chọn. Khi có tình huống phức tạp, hãy liên hệ chương trình tư vấn SHIP miễn phí hoặc chuyên gia bảo hiểm y tế.